癌症患者首次放疗仅耗时23分钟！上海医院与企业联手实现突破

；薛文财

从医 20 余年，复旦大学附属肿瘤医院放疗中心主任章真教授经手了数万名癌症病人的治疗。她发现，随着精准放疗的发展，患者生存率逐年提升，但患者在治疗前面临的焦灼等待，多年来有增无减。尤其是新放疗患者，首次治疗需用时数天，加上在多个陌生场地辗转奔波，极易焦虑不安。" 肿瘤患者与疾病的斗争本就不易，看着他们身心俱疲，我心里很不好受。" 章真说。
放疗是肿瘤治疗手段之一，要避开正常组织精准杀灭癌细胞，必须对每一位患者量体裁衣，涉及多场地、多医务人员、多模态设备的紧密配合，体位固定、模拟定位、靶区勾画、放疗计划制作、计划质控、影像引导与放疗实施等 6 个环节，每一环都得做到巨细无遗，所以必然会耗费较长的时间。
是否有办法从根本上优化流程，让效率与精度兼得？近年来，随着人工智能在精准放疗领域的应用，章真主任与肿瘤医院放疗中心副主任胡伟刚博士带领团队，在智能勾画与计划方面持续探索研究。2019 年底，医院引进了联影医疗自主研发的一体化 CT-linac。它采用直线加速器与诊断级 CT 一体化设计，将模拟定位 CT 与放射治疗合二为一。患者首次治疗不必奔波于各个场地之间，躺在一张治疗床上即可完成放疗全流程。
此外，有了人工智能的加持，CT-linac 能快速输出高质量的勾画与计划结果，将原本耗时数小时的勾画与计划工作缩短至几分钟内，大幅提升了放疗效率。


在高科技设备的基础上，章真提出了 All-In-One 一站式放疗方案。今年 3 月 2 日上午 9 点，这一方案迎来了首次临床检阅。医生、物理师、技术员汇聚在控制室内，运用 All-In-One 一站式放疗技术为一例直肠癌患者进行首次放疗。CT 模拟定位、智能勾画与审核修改、自动计划、自动复位、计划评估与审核、CT 影像引导、治疗与 EPID 实时剂量监测质控，依次在紧张而有序的操作下进行。整个流程在 23 分钟内一气呵成，颠覆了传统至少数天才能完成的首次放疗。
首次临床的成果让医务人员振奋不已。All-In-One 一站式放疗顺利完成后，胡伟刚博士发布了一条朋友圈。一位远在美国西雅图的物理师立即点赞，大呼不可思议，称其为全球首创。
" 这是一个鼓舞人心的开端，下一步我们将探索技术的极限，以首次放疗全流程 15 分钟为目标持续优化，同时拓展更多病种的应用。" 章真说，" 这项技术的价值不仅是物理意义上的缩短时间，它还能让患者得到更轻松的放疗体验，感受到更多关爱和尊重。"
栏目主编：黄海华 本文作者：俞陶然 柯新 文字编辑：俞陶然